ACCORD- refleksje o badaniu klinicznym

M.A. Pfeffer. ACCORD(ing) to a Trialist, LINK: Circulation 2010;122:841 Na łamach Circulation ukazał się cykl komentarzy poświęconych wynikom badania ACCORD. Pierwszy z nich Marc Pfeffer poświęcił znaczeniu badań randomizowanych dla praktyki klinicznej. Doświadczenia nowoczesnej medycyny potwierdzają bowiem, że koncepcje lecznicze muszą być weryfikowane w odpowiednio zaplanowanych, randomizowanych badaniach z podwójnie ślepą próbą. Klasycznym przykładem są wyniki prób klinicznych poświęconych potencjalnym korzyściom ze stosowania leków antyarytmicznych w celu supresji komorowych zaburzeń rytmu serca u osób po przebytym zawale serca (CAST). W CAST oczekiwane korzyści zdrowotne okazały się iluzoryczne. Leczenie lekami antyarytmicznymi powodowało wzrost liczby zgonów w grupie aktywnie leczonej w porównaniu z placebo. Czy podobna sytuacja może występować w cukrzycy – nie wiadomo. Ponieważ w nieodległej przeszłości ukształtowała się skłonność do bardzo int