Marker CA 19-9 na górnej granicy normy - co dalej?

Dokładnie wartość wyniku 37,81 U/ml. Osoba, której dotyczy wynik ma 67 lat i od początku sierpnia zgłasza dolegliwości dyspeptyczne o zmiennym nasileniu (bóle brzucha o zmiennej lokalizacji, biegunki, nietolerancję pewnych pokarmów). Początek dolegliwości był ostry i wywiad sugerował infekcję przewodu pokarmowego (zatrucie pokarmowe lub lambliozę). Od sierpnia była leczona: nifuroksazydem (słaba i przejściowa poprawa), ryfaksyminą (znaczna poprawa, ale nawrót dolegliwości po odstawieniu leku), oraz probiotykami. Badanie kału na pasożyty - wynik ujemny (dwukrotnie). Gastroduodenoskopia nie wykazała żadnych odchyleń z wyjątkiem "lekkiego zaczerwienienia śluzówki żołądka". W USG jamy brzusznej "trzustka niejednorodna" i "niewielkie wyszerzenie przewodu żółciowego wspólnego" (pacjentka przeszła operację cholecystektomii w 1979 roku z powodu kamicy, operację histerektomii w 1991 roku z powodu mięśniaka macicy, i BCT w 1999/2000 roku (usunięcie węzłów chłonnych pachowych + miejscowa radioterapia). W latach 2000 - 2005 przyjmowała tamoksyfen w dawce standardowej (1 tabl. co 12 h). Z powodu stanu po cholecystektomii i niejedoznacznych wyników USG wykonano cholangio-NMR, który wykazał brak jakichkolwiek cech zastoju żółci w wątrobie i w przewodach żółciowych. Nie wykonano ogólnego NMR jamy brzusznej żeby zweryfikować "niejednorodną trzustkę". Obecnie pacjentka stosuje dietę wątrobowo-trzustkową oraz przyjmuje duspatalin (z powodu rozpoznanego przed 7 laty zespołu jelita drażliwego) o