Aspiryna w prewencji pierwotnej i wtórnej. Co z powikłaniami krwotocznymi?

Jolanta M. Siller-Matula. Hemorrhagic Complications Associated With Aspirin An Underestimated Hazard in Clinical Practice? , LINK: JAMA 2012;307:2318 Na łamach Journal of the American Medical Association Dr Siller-Matula w komentarzu redakcyjnym przytacza ważne dane na temat bilansu korzyści i strat związanych ze stosowaniem aspiryny. Przypomina m.in. że w meta-analizie 135 000 chorych z grupy wysokiego ryzyka powikłań naczyniowych (90% z rozpoznaną chorobą tętnic wieńcowych, mózgowych lub obwodowych), aspiryna zmniejszała relatywne ryzyko incydentów naczyniowych o 22% (bezwzględna redukcja ryzyka [ARR], 2.5%) ale powodowała 60% wzrost relatywnego ryzyka krwawienia (bezwzględny wzrost ryzyka [ARI], 0.42%). Można oczekiwać, że w hipotetycznej grupie 10 000 chorych, aspiryna stosowana w prewencji wtórnej pozwalałaby uniknąć 250 poważnych incydentów naczyniowych (w tym zgonów) (number needed to treat [NNT], 40) ale jednocześnie powodowała by około 40 poważnych krwawień pozaczaszkowych (number needed to harm [NNH], 240). A zatem na każde 6 poważnych zdarzeń naczyniow