Mam taki problem - zgłosiła się do mnie po poradę 36letnia pacjentka z rozpoznanym rakiem brodawkowatym tarczycy, była na konsultacji w dwóch klinikach, w jednej zaproponowano jej usunięcie płata i cieśni + jod radioaktywny po 2 miesiacach, w drugim usunięcie całej tarczycy. W pierwszej klinice uważają, że zmiana nie jest duża (0,9cm), więc nie ma potrzeby usuwania całego narządu, poza tym jest on hormonalno zależny, łatwy do monitorowania i wentualne przerzuty mozna wyeliminować J131, w drugiej klinice (inne piętro w tym samym szpitalu) uważają, że nie ma co ryzykować, ryzyko powikłań w usuwaniu ccałego narządu jest takie same jak w usunięciu płat z ciesnią, zas kolejna operacja w zrostach będzie duzo gorsza, a i tak, w obu sytuacjach wymagana będzie suplementaccja L-tyroxyny. Teraz paacjentka ma zdecydować, ostatecznie mamy traktować pacjentów jako partnerów w terapii, tyle tylko, że nawet lekarzowi łatwo się w tym pogubić. Jakie jest postępowanie w Waszych ośrodkach?
- Medycyna ratunkowa(102)Chirurgia ogólna(272)Kardiochirurgia(36)Neurochirurgia(89)Urologia(123)Choroby wewnętrzne(1246)Choroby zakaźne(421)Alergologia(122)Angiologia(16)Choroby płuc(135)Diabetologia(87)Endokrynologia(184)Gastroenterologia(221)Geriatria(37)Hematologia(140)Hipertensjologia(50)Kardiologia(380)Nefrologia(63)Reumatologia(89)Medycyna rodzinna(1001)Medycyna pracy(43)Patomorfologia(19)Pulmonology(2)Diabetology(0)Epidemiology(0)Geriatrics(0)Hematology(0)Cardiology(0)Pediatria(799)Seksuologia(25)Okulistyka(211)Onkologia kliniczna(239)Nephrology(0)Neurosurgery(0)Orthodontics(0)Otorynolaryngologia(159)Pediatrics(0)Psychiatry(0)Neonatologia(96)Psychiatria(457)Ortodoncja(6)Periodontologia(15)Neurologia(388)Epidemiologia(13)Medycyna sądowa(11)
Edukacja podyplomowa lekarzy
LEK i L-DEK
PES
Dyskusje o konferencjach i szkoleniach
Opinie o książkach i czasopismach
Punkty edukacyjne
Studia podyplomowe
Wybór specjalizacji
Porady codzienne
Problemy etyczne
Różne sprawy lekarzy
Wynagrodzenia i zarobki
Gdzie skierować?
Co i gdzie kupić?
Zachowanie pacjentów
Gdzie i jak ubezpieczyć?
Izby Lekarskie
Relacje między lekarzami
Jak przetłumaczyć?
Problemy społeczności
Będąc mamą-lekarką
Lekarze w trakcie specjalizacji
Lekarze pracujący za granicą
Lekarze stażyści
Lekarze menedżerowie
Lekarze POZ
Lekarze wojskowi
Pakiet onkologiczny 2015
Protest medyków
Access to the content of the website only for logged in doctors