do POZ zgłosił się 20-latek, który od paru tygodni ma sporadycznie krwawienia z nosa , co kilka dni o nieznacznym nasileniu( ustaje po kilku minutach). podobne epizody rok wczesniej w okresie jesienno-zimowym. ćwiczy intensywnie na siłowni, choć od momentu , gdy krwawienia sie pojawiły ograniczył ćiwczenia siłowe i preferuje aeroby (bieganie, pływanie). przyjmowanie sterydów neguje (...). oprócz bólów głowy bez żadnych dodatkowych objawów (pod kontrola neurologa-zaplanowany MRI głowy). laryngolog nic nie stwierdził.
RR - norma, bad. przedmiotowe- ok, w badaniach laboratoryjnych : morfologia/ układ krzepnięcia- norma
jakie proponowalibyście Państwo dalsze postepowanie z takim pacjentem??? może o coś poszerzyć diagnostykę??? czy poprostu objawy zrzucić na karb "przemęczenia" czy innej "neurastenii jesienno-zimowej"? jakie leki przepisać doraźnie, żeby krwawienia się zmniejszyły??
z góry dziękuję za wszystkie rady i opinie.
pozdrawiam.
