Poproszono mnie o skonsultowanie pacjentki. 42 latka z 3 udarem niedokrwiennym mózgu ( wszystkie w latach 2006,2008 ), w wywiadzie niepowodzenia położnicze ( 2 poronienia, 2 porody przed terminiem ), w 2008 roku leczona ambulatoryjnie z powodu zakrzepicy żył ( ropoznanie kliniczne, badań obrazowych nie wykonano ). W 2008 roku miala wykonanae oznaczenie przeciwciał przeciw kardiolipinowych w klasach IgG i IgM, wyniki w normie. W badaniu poza deficytami neurologicznymi jedynie sinośc siateczkowata w obrębie kończyn dolnych. Dla mnie klinika na 100% przemawia za zespołem antyfosfolipiwodym. Zaleciłem oznaczenie przeciwciał przeciwko beta2mikroglobulnie i antykoagulanta toczniowego oraz wykonanie USGD naczyń żylnych. W przypadku gdyby te badania były parwidłowe poszukiwanie innych trombofilli ( białka C i S, mutacje czynnika V i genu protrombiny oraz antytrombinę III ).
Sprawa wydaje się prosta. Ale zakładając że diagnostyka zespołu natyfospfolipidowego wyapdnie ujemnie co jeszcze byście zlecili?
