Proszę o poradę dotyczącą 82-letniej pacjentki, która od kilku dni przebywa w oddziale z powodu obserwacji w kierunku depresji. Bez istotnej przeszłości chorobowej. Pacjentka bez cech zespołu otępiennego. U chorej rozwinął się po raz pierwszy zespół egzogenny o obrazie majaczenia- dezorientacja, pobudzenie, niepokój, małorzeczowy kontakt z chorą, świadomośc falująca. RR-160/90mmHG, kontrolne -140/90mmHG, ASM, potliwośc, bladośc, cechy odwodnienia., zmiany nad polami płucnymi- rzężenia dobnob., poj.furczenia, ścszony obustronnie szmer pęcherzykowy, bez goraczki,kaszel, obj oponowe ujemne; wylew poskórny w okolicy wkłucia. Podałam płyny i leki wyciszające.W bad, lab. na cito- z odchylen od normy uderzający spadek płytek krwi do 14 tys., 3dni temu poziom płytek krwi- 106tys.Moje pytanie- czy ta małopłytkowość moze być przyczyna tego majaczenia( bo samo odwodnienie równiez moze być przyczyną)?Druga sprawa czy pania przekazywać na internę( hematologię?)od razu- czy są wskazania do natychmiastowej inerwencji w tym kierunku. Pytam, bo w rozmowie tel. z internistą otrzmałam informacje ze przekazanie tylko jak są kliniczne oznaki - wylewy sluzówkowo- skórne. W oddziale nie mam warunków do przetaczania płytek, nie wiem do końca czy stan pacjentki wymaga tego teraz bezwględnie.Słowem- Co robić? Dziękuję.
- Medycyna ratunkowa(102)Chirurgia ogólna(272)Kardiochirurgia(36)Neurochirurgia(89)Urologia(123)Choroby wewnętrzne(1246)Choroby zakaźne(421)Alergologia(122)Angiologia(16)Choroby płuc(135)Diabetologia(87)Endokrynologia(184)Gastroenterologia(221)Geriatria(37)Hematologia(140)Hipertensjologia(50)Kardiologia(380)Nefrologia(63)Reumatologia(89)Medycyna rodzinna(1001)Medycyna pracy(43)Patomorfologia(19)Pulmonology(2)Diabetology(0)Epidemiology(0)Geriatrics(0)Hematology(0)Cardiology(0)Pediatria(799)Seksuologia(25)Okulistyka(211)Onkologia kliniczna(239)Nephrology(0)Neurosurgery(0)Orthodontics(0)Otorynolaryngologia(159)Pediatrics(0)Psychiatry(0)Neonatologia(96)Psychiatria(457)Ortodoncja(6)Periodontologia(15)Neurologia(388)Epidemiologia(13)Medycyna sądowa(11)
Edukacja podyplomowa lekarzy
LEK i L-DEK
PES
Dyskusje o konferencjach i szkoleniach
Opinie o książkach i czasopismach
Punkty edukacyjne
Studia podyplomowe
Wybór specjalizacji
Porady codzienne
Problemy etyczne
Różne sprawy lekarzy
Wynagrodzenia i zarobki
Gdzie skierować?
Co i gdzie kupić?
Zachowanie pacjentów
Gdzie i jak ubezpieczyć?
Izby Lekarskie
Relacje między lekarzami
Jak przetłumaczyć?
Problemy społeczności
Będąc mamą-lekarką
Lekarze w trakcie specjalizacji
Lekarze pracujący za granicą
Lekarze stażyści
Lekarze menedżerowie
Lekarze POZ
Lekarze wojskowi
Pakiet onkologiczny 2015
Protest medyków
- Społeczność
LOGIN
Access to the content of the website only for logged in doctors
LOGIN