Pół roku temu trafiła do mnie pacjentka z niespecyficznymi objawami - ok. 50 lat. Skarżyła się na osłabienie, przewlekłe zmęcznie, nadmierną senność. W wykonanych badaniach laboratoryjnych: glukoza na czczo - dokładnego wyniku nie pamiętam, ale mieścił się między 105 - i 126 czyli był wskazaniem do OGTT. W wykonanym badaniu: glukoza na czczo - wskazująca na nieprawidłową glikemię na czczo, po 1h glukoza 237 mg% , po 2 h ok. 130 mg%. Kierując się wytycznymi, że każdy wynik powyżej 200mg% + objawy upoważniają do rozpoznania cukrzycy, rozpoznałam u pacjentki cukrzycę typu 2 , zaleciłam dietę cukrzycową i Diaprel MR 1x1 tabl. ( pacjentka bez nadwagi). Po pól roku pacjentka przyszła do mnie pokazując mi informację od lekarza przyjmującego w poradni diabetologicznej( na pieczątce - specjalista chorób wewnętrznych , nefrolog ). I tu o dziwo rozbieżność. Pacjentka powiedziała mi, że lekarz powiedział jej , że nie ma cukrzycy i zasugerowała, że postawiłam błędną diagnozę . Wizyta u diabetologa odbyła się po 3 miesiącach od mojego rozpoznania, po którym pacjentka poza tym ,że nie wykupiła leków, zastosowała bardzo rygorystyczną dietę. Po 3 miesiącach diety wyniki okazały się następujące, HBA1c 5,4, glukoza na czczo 100 mg%. Lekarz pomimo, że powiedział pacjentce, że nie ma cukrzycy , w rozpoznaniu ICD 10 napisał kod E11, zalecił dietę cukrzycową, regularną kontrolę glikemii oraz dlaszą opiekę Poradni Specjalistycznej. Miałam też podobny przykład - na czczo glukoza dobra, po 1 h > 200mg%, powyżej 2h znowu prawidłowa i lekarz ( tym razem prawdziwy diabetolog) rozpoznał cukrzycę i co prawda też zalecił dietę, ale cukrzycę rozpoznał. Proszę o podpowiedź kto miał rację i czy słusznie rozpoznałam u pacjentki cukrzycę typu 2.
- Medycyna ratunkowa(102)Chirurgia ogólna(272)Kardiochirurgia(36)Neurochirurgia(89)Urologia(123)Choroby wewnętrzne(1246)Choroby zakaźne(421)Alergologia(122)Angiologia(16)Choroby płuc(135)Diabetologia(87)Endokrynologia(184)Gastroenterologia(221)Geriatria(37)Hematologia(140)Hipertensjologia(50)Kardiologia(380)Nefrologia(63)Reumatologia(89)Medycyna rodzinna(1001)Medycyna pracy(43)Patomorfologia(19)Pulmonology(2)Diabetology(0)Epidemiology(0)Geriatrics(0)Hematology(0)Cardiology(0)Pediatria(799)Seksuologia(25)Okulistyka(211)Onkologia kliniczna(239)Nephrology(0)Neurosurgery(0)Orthodontics(0)Otorynolaryngologia(159)Pediatrics(0)Psychiatry(0)Neonatologia(96)Psychiatria(457)Ortodoncja(6)Periodontologia(15)Neurologia(388)Epidemiologia(13)Medycyna sądowa(11)
Edukacja podyplomowa lekarzy
LEK i L-DEK
PES
Dyskusje o konferencjach i szkoleniach
Opinie o książkach i czasopismach
Punkty edukacyjne
Studia podyplomowe
Wybór specjalizacji
Porady codzienne
Problemy etyczne
Różne sprawy lekarzy
Wynagrodzenia i zarobki
Gdzie skierować?
Co i gdzie kupić?
Zachowanie pacjentów
Gdzie i jak ubezpieczyć?
Izby Lekarskie
Relacje między lekarzami
Jak przetłumaczyć?
Problemy społeczności
Będąc mamą-lekarką
Lekarze w trakcie specjalizacji
Lekarze pracujący za granicą
Lekarze stażyści
Lekarze menedżerowie
Lekarze POZ
Lekarze wojskowi
Pakiet onkologiczny 2015
Protest medyków
- Społeczność
LOGIN
Access to the content of the website only for logged in doctors
LOGIN