Proszę o opinie odnośnie usprawniania oraz dalszego postepowania w poniższym przypadku:

7-letnia dziewczynka trafiła do mnie do poradni rehabilitacyjnej z powodu opóźnienia rozwoju ruchowego oraz uogólnionego obniżenia napięcia mięśniowego. Przedmiotowo dziecko chodzące samodzielnie, chód wydolny, obniżone nieznacznie napięcie wszystkich grup mięśniowych oraz przeprosty w większości stawów (kolanowe, łokciowe), pogłębiona lordoza lędźwiowa, koślawość stępu obustronnie, stopy pł-koślawe. Sylwetka symetryczna. Z wywiadu: dziecko urodzone z ciąży II porodu I, PSN 38Hbd, 3240g/52cm, 10pkt Apgar, ale w ciąży matka przechodziła co najmniej dwukrotnie infekcje z gorączką oraz od 16Hbd miała skurcze przedwczesne. Od początku rozwój ruchowy dziecka był opóźniony w sferzemotoryki dużej i uogólniona hipotonia. W wieku 12mies zaczęła przekręcać sięz pleców na brzuch, 18mies- posadzona siedziała, czworakowanie dopiero w 20mies życia. Ponadto w wyiadzie zwracają uwagę bardzo częste infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, które prawie zawsze występują z wymiotami i ketonurią. MRI oun bz. P/ciała p/cmv ujemne. USG nerek i parametry funkcji nerek bz. Zrośnięcie warg sromowych (już zoperowane). Na podstawie dodatnich p/ciał IgA wysunięto podejrzenie celiakii i dziewczynka od półtora roku jest na diecie bezglutenowej.  Test głodowy- niskie stężenia hormonu wzrostu. Wzrost <3 centyla, waga-25 centyl. W ocenie psychologa dziewczynka ma prawidłowy rozwój intelektualny i emocjonalno-społeczny i zaburzenia mowy. 

 Ze względu na to, że dziecko właściwie nie ma postawionego pełnego rozpoznania, na co powinnam zwracać szczególną uwagę?