Witam, chciałabym zapytać o strategię postępowania w przypadku chorej lat 81 z nadciśnienim tętniczym , która trafiła na O. Neurologii z objawami udaru mózgowego potwierdzonego badaniem TK głowy, w którym stwierdzano rozległy ukrwotoczniony udar mózgu. W drugiej dobie wystąpił częstoskurcz o HR 220 min z tętnem na obwodzie przerwany cordaronem. W kontrolnym EKG po zwolnieniu czynności serca obniżenie ST horyzontalne w kilku odprowadzeniach, którego to obniżenia nie było przy przyjęciu oraz znamienny wzrost troponiny pierwsze oznaczenie po opanowaniu częstoskurczu 0,39, po kilku godzinach drugie oznaczenie wzrost troponiny do 6,0. WAartości RR około 170/90 do 200/110. Jak z lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi w tym przypadku-Clopidogrel, kwas acetylocysteinowy, heparyna drobnocząsteczkowa.I jeżeli tak to w jakiej dawce.Jakie wartości ciśnienia tętniczego powinny być wskazaniem do leczenia hipotensyjnego u chorej z udaruem krwotocznym mózgu z towarzyszącym OZW. ECHO serca nie wykonano. Dziękuję
- Medycyna ratunkowa(102)Chirurgia ogólna(272)Kardiochirurgia(36)Neurochirurgia(89)Urologia(123)Choroby wewnętrzne(1246)Choroby zakaźne(421)Alergologia(122)Angiologia(16)Choroby płuc(135)Diabetologia(87)Endokrynologia(184)Gastroenterologia(221)Geriatria(37)Hematologia(140)Hipertensjologia(50)Kardiologia(380)Nefrologia(63)Reumatologia(89)Medycyna rodzinna(1001)Medycyna pracy(43)Patomorfologia(19)Pulmonology(2)Diabetology(0)Epidemiology(0)Geriatrics(0)Hematology(0)Cardiology(0)Pediatria(799)Seksuologia(25)Okulistyka(211)Onkologia kliniczna(239)Nephrology(0)Neurosurgery(0)Orthodontics(0)Otorynolaryngologia(159)Pediatrics(0)Psychiatry(0)Neonatologia(96)Psychiatria(457)Ortodoncja(6)Periodontologia(15)Neurologia(388)Epidemiologia(13)Medycyna sądowa(11)
Edukacja podyplomowa lekarzy
LEK i L-DEK
PES
Dyskusje o konferencjach i szkoleniach
Opinie o książkach i czasopismach
Punkty edukacyjne
Studia podyplomowe
Wybór specjalizacji
Porady codzienne
Problemy etyczne
Różne sprawy lekarzy
Wynagrodzenia i zarobki
Gdzie skierować?
Co i gdzie kupić?
Zachowanie pacjentów
Gdzie i jak ubezpieczyć?
Izby Lekarskie
Relacje między lekarzami
Jak przetłumaczyć?
Problemy społeczności
Będąc mamą-lekarką
Lekarze w trakcie specjalizacji
Lekarze pracujący za granicą
Lekarze stażyści
Lekarze menedżerowie
Lekarze POZ
Lekarze wojskowi
Pakiet onkologiczny 2015
Protest medyków
przełom nadciśnieniowy powikłany udarem mózgowym oraz OZW troponino dodatnim
Access to the content of the website only for logged in doctors