35-letni pacjent z rozpoznanym 8 lat temu KZN/mesangialis-proliferativa/ przyjmuje Encorton/ 10-15mg/, przy próbie odstawienia gwałtowny wzrost białkomoczu, aktualnie białkomocz ok 3-4 g/dobę, kreatynina ok. 1,5 mg%/to juz od ok. roku/. Ponadto w wywiadzie kilka miesięcy temu zatorowość płucna/ na stałe Acenokumarol/. Co robić w razie nasilenia białkomoczu/od 3g/dobe i wiecej/-zwiększyć sterydy? dodać Azatioprynę?./a jeśli to jak długo?/Cyklosporyna odpada/niewydolność nerek/. Dodam iż oznaczano p/ciała antykardiolipinowe, czynnik V Leiden, p/ciała p/jadrowe/ aby wykluczyć "układówkę"/-uzyskując wyniki negatywne.Chory leczony także ACEI i blokerami AT1-bez zwyżek kreatyniny i hiperkaliemii/ ścisła częsta kontrola/. Co proponujecie?Oczywiście wykluczam ogniska inekcji/ zęby itp./ jako potencjalna przyczyna zwiększenia białkomoczu.
- Medycyna ratunkowa(102)Chirurgia ogólna(272)Kardiochirurgia(36)Neurochirurgia(89)Urologia(123)Choroby wewnętrzne(1246)Choroby zakaźne(421)Alergologia(122)Angiologia(16)Choroby płuc(135)Diabetologia(87)Endokrynologia(184)Gastroenterologia(221)Geriatria(37)Hematologia(140)Hipertensjologia(50)Kardiologia(380)Nefrologia(63)Reumatologia(89)Medycyna rodzinna(1001)Medycyna pracy(43)Patomorfologia(19)Pulmonology(2)Diabetology(0)Epidemiology(0)Geriatrics(0)Hematology(0)Cardiology(0)Pediatria(799)Seksuologia(25)Okulistyka(211)Onkologia kliniczna(239)Nephrology(0)Neurosurgery(0)Orthodontics(0)Otorynolaryngologia(159)Pediatrics(0)Psychiatry(0)Neonatologia(96)Psychiatria(457)Ortodoncja(6)Periodontologia(15)Neurologia(388)Epidemiologia(13)Medycyna sądowa(11)
Edukacja podyplomowa lekarzy
LEK i L-DEK
PES
Dyskusje o konferencjach i szkoleniach
Opinie o książkach i czasopismach
Punkty edukacyjne
Studia podyplomowe
Wybór specjalizacji
Porady codzienne
Problemy etyczne
Różne sprawy lekarzy
Wynagrodzenia i zarobki
Gdzie skierować?
Co i gdzie kupić?
Zachowanie pacjentów
Gdzie i jak ubezpieczyć?
Izby Lekarskie
Relacje między lekarzami
Jak przetłumaczyć?
Problemy społeczności
Będąc mamą-lekarką
Lekarze w trakcie specjalizacji
Lekarze pracujący za granicą
Lekarze stażyści
Lekarze menedżerowie
Lekarze POZ
Lekarze wojskowi
Pakiet onkologiczny 2015
Protest medyków
Access to the content of the website only for logged in doctors