Szanowni Koledzy!Proszę o pomoc w sprawie pacjentki, lat 75. Użytkuje protezę częściową akrylową od około 5 lat (wykonaną u poprzedniego lekarza ). Zgłasza ,że w początkowym okresie użytkowania ,proteza kilkakrotnie uległa złamaniu , ostatecznie jej płytę wzmocniono siatką metalową. W listopadzie ubiegłego roku pod płytą protezy pojawił się obrzęk i zaczerwienienie.Pacjentka została skierowana przez swojego lekarza do poradni chirurgii szczękowo-twarzowej. Tam z uwagi na powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych z prawej strony , wykonano rtg pantomograficzne , które nie wykazało nic ,jak podaje pacjentka. Skierowano ją do laryngologa , który stwierdził alergię ,a następnie ponownie do chirurga,ten odesłał ją zaś,aby szukała pomocy u stomatologa. I tak pacjentka trafiła dzisiaj do mnie .
 W badaniu widoczne zaczerwienienie pod płytą protezy , wygładzony język. W wywiadzie pacjentka podaje pieczenie , niekiedy odczuwalną suchość w ustach i nadwrażliwość na kwaśne i ostre pokarmy.Na razie pobrałam wymazy z płyty protezy i języka. Czy powinnam od razu wysłać pacjentkę na testy alergiczne w kierunku uczulenia na akryl lub stopy siatki/klamer ? czy wstrzymać się do wyników badania mykologicznego i przy ew. ujemnym wzroście Candida dopiero myśleć o alergii?Dodam jeszcze,że pacjentka na własną rękę zaczęła przyjmować codziennie Zyrtec i zgłasza,że odnotowała od tego czasu nieznaczne złagodzenie dolegliwości.