Witam.

Mam problem z diagnostyką i leczeniem dolegliowości osoby z mojej rodziny. 

Jest to kobieta 65-letnia. Wcześniej dolegliowści ze strony układu pokarmowego (cholecystectomia, zap. błony śluzowej żołądka). Obecnie: W styczniu 2009 roku infekcja (grypa/paragrypa trwająca ok 10 dni) z b. slinymi bólam mięśni. Od tego czasu ból karku, rozlany ból barków, kończyn górnych i dolnych (pod kolanami). dolegliowści utrzymuja się do teraz. Okresowo obrzęki stawów (?) okolicy przyczepów mięśni (?), głównie pachy, zgięcia łokci, rzadko pod kolanami. Ból uniemożliwia podnoszenie rąk, ubieranie, etc - znacznie utrudnia podstawowe funkcje. Spadek masy ciała 10kg - ból utrunia nawet przygotowanie posiłków

Leki: NLPZ - różne, doxycyklina 2 tygodnie, sterydy 2 tygodnie, fuoexetin, amityptylina

Wykonane badania:

endorynologia z powodu epizodów spadków glikemii (test głodowy 5 dni w normie). I tutaj pierwszy problem - w czasie głodówki nie bolały stawy/mięśnie. Biopsja tarczycy - wole guzkowe, eutyreoza. Obecne p-ciała p-tarczycowe. Choroba Hashimoto (-).

neurologia: bez objawów korzeniowych, MRI kregosłupa szyjnego b/z (no może nie b/z ale to nie to), TK głowy b/z, kliniczne ból o typie polimialgii + stawy.

reumatologia - pobyt 2 tygodnie na oddziale i nic, włączając fibromialgię (ból nie koreluje z punktami spustowymi tej choroby), RTG stawów ręki i barków drobne zmiany zwyrodnieniowe

choroby zakaźne - test przesiewowy (+) borelioza , test potwierdzenia immunoblot (-), choć cykl 2 tygodniowy do czasu otrzymania testu potwierdzenia subiektywnie zmniejszył ból przy oddychaniu - stawy kregosłupa piersiowego / żebrowo - kręgosłupowe.

gastroenterolog - po gastroskopii drobne zmiany w śluzówce żołądka - w czasie interpretacji hist.-pat.

co nasuwa się na myśl - polimialgia reuma.? polimialgia w chorobie tarczycy ? późna borelioza ? zab. psychogenne (wdowa, ostatni syn ślubuje za miesiąc - choć to wolałbym rozpoznać jako ostatnie - swoją drogą miesiąc kuracji antydepresantami bez skutku)

Jakieś sugestie..... dzięki