Chciałabym prosić o pomoc. Od 2 lat próbujemy ustalić przyczynę występującej w regularnych odstępach czasu palmistej wysypki pojawiajacej się u mojej 36-letniej kuzynki. Wysypka pojawia się co 21 dni początkowo w postaci drobnych wybroczynek na kończynach dolnych, z czasem ich ilość się zwiększa, zlewają się i towarzyszy im obrzęk, zaczerwienienie i ból stawów ( 2 lata temu ból dotyczył stawów kolanowych, obecnie głównie skokowych). Wysypka staje się za każdym "rzutem" rozleglejsza, obecnie pierwsze wykwity pojawiły się na tułowiu i przedramionach a ból stawowy dotyczy również stawów dłoni. Nigdy nie towarzyszyła wysypce gorączka, ból brzucha czy krwiomocz, nie była poprzedzona infekcją. Choroby współistniejące: borelioza, celiakia. 2lata temu ciąg wydarzeń diagnostycznych: badania laboratoryjne ( morfologia, krzepnięcie, CRP, OB, mocznik, kreatynina, enzymy wątrobowe - wszystko w zakresie normy), konsultacja hematologiczna - zalecono Rutinoscorbin i Cyclonaminę - bez efektu - , konsultacja dermatologiczna - zalecono Elocom - bez efektu , konsultacja u Zakaźnika i Gastrologa - wykluczyli związek z celiakią i boreliozą i w końcu hospitalizacja doprowadziły do rozpoznania mykobakteriozy atypowej ( wykonano w międzyczasie wycinek skórno-mięśniowy w hist pat nacieki limfocytarne, usg jamy brzusznej - w normie, rtg i tk klatki piersiowej - wysunięto podejrzenie tbc, npl lub ziarniniaka Wegenera, p/ciała pAnca i pASCA ujemne, w kilkukrotnych posiewach i preparatach bezpośrednich uzyskanych w czasie bronchoskopii : prątki atypowe) od sierpnia 2007 do grudnia 2008 leczona p/prątkowo. W czasie leczenia wysypka praktycznie się wysofała lub pojawiały sie jedynie pojedyncze zwiwne wykwity, bez bólu stawowego. W tym roku wysypka wystapiła od nowa ze zwiększoną siłą. Po leczeniu p/histaminowym bez efektu, wyniki badań laboratoryjnych nadal w normie. Obecnie rozpoznanie nie jest pewne, najbardziej cały czas wszystko skłania się ku plamicy Schonleina, nadal istnieją wątpliwości co do związku z boreliozą i celiakią ( to choroby współistniejące) i obecnie proponowane leczenie do sterydy - czy to dobry wybór ?
- Medycyna ratunkowa(102)Chirurgia ogólna(272)Kardiochirurgia(36)Neurochirurgia(89)Urologia(123)Choroby wewnętrzne(1246)Choroby zakaźne(421)Alergologia(122)Angiologia(16)Choroby płuc(135)Diabetologia(87)Endokrynologia(184)Gastroenterologia(221)Geriatria(37)Hematologia(140)Hipertensjologia(50)Kardiologia(380)Nefrologia(63)Reumatologia(89)Medycyna rodzinna(1001)Medycyna pracy(43)Patomorfologia(19)Pulmonology(2)Diabetology(0)Epidemiology(0)Geriatrics(0)Hematology(0)Cardiology(0)Pediatria(799)Seksuologia(25)Okulistyka(211)Onkologia kliniczna(239)Nephrology(0)Neurosurgery(0)Orthodontics(0)Otorynolaryngologia(159)Pediatrics(0)Psychiatry(0)Neonatologia(96)Psychiatria(457)Ortodoncja(6)Periodontologia(15)Neurologia(388)Epidemiologia(13)Medycyna sądowa(11)
Edukacja podyplomowa lekarzy
LEK i L-DEK
PES
Dyskusje o konferencjach i szkoleniach
Opinie o książkach i czasopismach
Punkty edukacyjne
Studia podyplomowe
Wybór specjalizacji
Porady codzienne
Problemy etyczne
Różne sprawy lekarzy
Wynagrodzenia i zarobki
Gdzie skierować?
Co i gdzie kupić?
Zachowanie pacjentów
Gdzie i jak ubezpieczyć?
Izby Lekarskie
Relacje między lekarzami
Jak przetłumaczyć?
Problemy społeczności
Będąc mamą-lekarką
Lekarze w trakcie specjalizacji
Lekarze pracujący za granicą
Lekarze stażyści
Lekarze menedżerowie
Lekarze POZ
Lekarze wojskowi
Pakiet onkologiczny 2015
Protest medyków
- Społeczność
LOGIN
Access to the content of the website only for logged in doctors
LOGIN