Mam
pacjenta (mężczyzna l. 40) z zakażeniem Acinetobacter baumannii 10^5,
która wyszła w posiewie moczu. Bakteria jest wrażliwa na:
- Imipenem
- Amikacyne
- Netilmycyne
- Ampi/slubactem
Laboratorium nie określiło MIC. Chory ma objawy kliniczne, tzn. pieczenie cewki oraz wykwity grudkowe w okolicach cewki.Chory odczuwa ból przy oddawaniu moczu. Problem występuje od ok. 2 miesięcy. W ogólnym badaniu moczu były tylko leukocyty rzędu 4-5 w polu widzenia. Pacjent był też konsultowany dermatologicznie, ale nie przyniosło to rozwiązania problemu. Myślę, że pacjenta trzeba jednak przeleczyć.
To zakażenie powiązane jest z zakażeniem E. Coli rzędu 10^5, która z kolei wrażliwa jest na zupełnie inne antybiotyki, niż Acinetobacter. Znalazłam, że można leczyć tą bakterię lekiem Unasyn (ampu/sulbactem), ale nie mam doświadczeń z tym antybiotykiem i obawiam się dużych skutków ubocznych lub powikłań.
Pracuję w POZ. Czym i jak długo to leczyć ? Czy bezwzględnie należy wysłać go do specjalisty, a jeśli tak to do jakiego (woj. śląskie).