Masywna zakrzepica u pacjenta przy terapeutycznym INR

Witam, po raz kolejny zwracam się po poradę, gdyż mam wątpliwości co do poprawnego postępowania u pacjenta. Tym razem chodzi o pacjenta z rozpoznanym przed niespełna rokiem FA. Z tego powodu hospitalizowany i w kolejnych etapach pogłębiano diagnostykę finalnie rozpoznając niewydolność mięśnia serca (w ostatnim echo EF na poziomie 35%). Pierwotne podejrzenie istotnych wad zastawkowych wykluczono a diagnostyka w kierunku choroby wieńcowej - jako przyczyny niewydolności serca -bokazała się negatywna. Od około dwóch miesięcy przyjm