Nadciśnienie tętnicze - zagmatwany przypadek

16
Problem kliniczny

Witam, ostatnio mam namnożenie zagmatwanych przypadków i znowu zmuszona jestem prosić o radę bardziej doświadczonych kolegów :) Chodzi o 90-letnią pacjentkę z ch. Alzheimera i nadciśnieniem tętniczym. Pacjentka trafiła do mnie ok. 4 miesiące temu po wizycie domowej innego lekarza, który z powodu obrzęków podudzi i wysokiego ciśnienia (ok. 180/90 mmHg) włączył diuretyk pętlowy i ACEI. Zlecił też badania krwi. Z wynikami pacjentka trafiła już do mnie. Wówczas wszystkie wyniki były prawidłowe (glukoza 89 mg/dl, morfologia krwi, ogólne badanie moczu - w normie, kreatynina 58 umol/l, eGFR > 60, jonogram prawidłowy). Ale wg córki ciśnienie nadal było za wysokie, skurczowe osiągało nieraz 185 mmHg. Odstawiłam ACEI, bo wcześniej chciałam wykonać USG jamy brzusznej i zamiast niego włączyłam bloker kanału wapniowego. Ciśnienia nadal wysokie jw. Poszłam osobiście na wizytę domową, pielęgniarka zrobiła EKG (bez zaburzeń rytmu, RZM 79/m

Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 16 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.