diabetic ketoalkalosis?

Ten krzepki starszy pan zglosil sie do lekarza z powodu poliurii i polidypsji, trwajacej od miesiaca. W tym czasie stracil tez na wadze ok. 10 kg. Bol w nadbrzuszu, gastroskopia wykazala duza przepukline rozworu przelykowego i kandydiaze przelyku z owrzodzeniem w worku przepuklinowym. W wywiadzie nadcisnienie tetnicze, COPD (brak danych spirometrycznych), obustronnie protezy stawowe bioder i kolan. Zadnych alergii, zadnego naduzywania alkoholu czy innych uzywek. Leki: metformina (niedawno wlaczona, cukrzyca jako nowe rozpoznanie na podst. hiperglikemii i Hgb A1c 12%), Amlodypina, Co-valsartan, Fluoxetyna, Pantoprazol, Loratadyna, Symbicort. Kolega-endokrynolog podeslal go na OIOM z powodu beta-ketonemii ok. 5 mmol/l, hiperglikemii ok. 500 mg/dl. Wdrozono juz leczenie plynami i insulina. Co nie pasowalo, to gazometria przy przyjeciu: pH=7.597 pCO2=16 mmHg pO2=121.6 mmHg (na 21% tlenu) Na=129 mmol/l K=3.65 mmol/l Cl=99 mmol/l fosforany=1.22 mmol/l zjon. Ca=1.2 mmol/l nie bylo duzej roznicy pomiedzy dwudeglanem policzonym z gazometrii a oznaczonym z surowi