doustna antykoagulacja w migotaniu przedsionków u chorego z niedokrwistością

Witam. Mam prośbę o Państwa opinię w kwestii leczenia VKA u mojego pacjenta.Chory ma 69 lat,utrwalone migotanie przedsionków,cukrzycę,jest po amputacji na poziomie podudzia kończyny dolnej,nadciśnienie tętnicze (zdarzają się zwyżki RR>160mmHg,kliniczne cechy niewydolności krążenia,choć w echo dobra funkcja skurczowa LK z EF>60proc.,chyba powiększenie przedsionków,strunę rzekomą w LP.Problem polega na tym,że 2 miesiace temu musiał mieć przetaczaną krew z powodu niedokrwistości-wówczas mial Hgb 6,9.Późnie