Duszność psychogenna

Jakby na zamówienie, wkrótce po pojawieniu się wątku Symulacja osłabienia( http://konsylium24.pl/show/przegladaj_posty/obserwowane_posty/10615/symulacja-oslabienia-.html ), trafiła do mnie pacjentka z dusznością.

38-letnia pacjentka zgłosiła się do IP z powodu znacznej duszności wdechowej. Pacjentka została właśnie wypisana z sąsiedniego szpitala. Hospitalizowana tam 5 dni z powodu spastycznego zapalenia oskrzeli - leczona objawowo - teofilina i beta-mimetyki. Wykonano spirometrię - badanie niediagnostyczne - tylko jeden poprawny pomiar, jednak bez cech obturacji.

W wywiadzie - od kilku tygodni napadowa duszność, polegająca na niemożności wykonania pełnego wdechu, poprzedzona drżeniem rąk i mimowolnymi skurczami mięśni palców.  Wywiad w kierunku uczuleń i ewentualnej astmy aspirynowej i zawodowej ujemny. Ogólnie pacjentka zdrowa, leków na stałe nie przyjmowała. Z powodu duszności trafiła do kliku internistów i pulmonologa - ten ostatni na podstawie wywiadu nawracających spastycznych zapaleń oskrzeli rozpoznał astmę. Od różnych lekarzy dostała: Ventolin, Berotec, Berodual, Seretide, Atrovent, Flixo