Parapareza spastyczna kończyn dolnych

12
Problem kliniczny
Pacjent został przyjęty do Oddziału z powodu narastających od 2013r. trudności w chodzeniu z powodu osłabienia siły mięsniowej kończyn dolnych. W wywiadzie: wielopoziomowa dyskopatia kręgosłupa lędźwiowego, POChP, napadowe migotanie przedsionków, hypercholesterolemia, stan po resekcji esicy i chemioterapii z powodu raka esicy (VII.2011r), stan po radykalnym wycięciu zmiany skórnej (rak podstawnokomórkowy 2010r.), przerost gruczołu krokowego. W badaniu neurologicznym przy przyjęciu stwierdzano: niedowład spastyczny kończyn dolnych ze zwmożeniem napięcia mięśniowego, odruchy żywe, symetryczne, obustronnie dodatni objaw Babińskiego, czucie głębokie prawidłowe, chód tylko o lasce, bardzo niesprawny, podaje niedoczulicę połowicze prawostronną, nieco słabsze odruchy z kończyny górnej prawej z dyskretnym obnizeniem napięcia mięśnioweggo i słabszą siłą uścisku dłoni prawej. Badania do tej pory wykonane: MR kręgosłupa piersiowego: Badanie przeprowadzono na aparacie Siemens Essenza 1,5T.Wykonano sekwencje TSE,TIRM,GRE uzyskując obrazy T1 i T2-zależne, w płaszczyznach poprzecznych,czołowych i strzałkowych.Badaniem objęto kregosłup na odcinku od C7 do L1. Fizjologiczna kifoza piersiowa zachowana. Zaznaczone zmiany o charakterze wytwórczym na przednich i tylnych krawędziach trzonów.Nierównosci blaszek grani
Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 12 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.