niedokrwistość megaloblastyczna przy prawidłowej wit. B12 i podwyżsoznym kwasie foliowym

Pacjentka trafiła 80 lat trafiła z hgb 5,5 mcv 121.3fl ; wbc 3tys; przetoczona, hgb wzrosła do 8,2 g/dl a po 2 dniach spadła do 7,5 do tej pory nie leczyła sie przewlekle, nie przyjmowała leków, alohol, papierosy neguje OB 14 b12 w normie kwas foliowy podwyżsozny żelazo prawidłowe AST, ALT, ALP, GGTP, LDH w normie bilirubina podwyższona do 1,6 pobrałam szpik, oto wynik: UTKANIE SZPIKOWE 90.5 % 73,0 - 90,0 H A. UKŁAD CZERWONOKRWINKOWY 24.5 % 10,0 - 30,0 Erytropoeza normoblastyczna 13.0 % 10,0 - 30,0 Proerytroblasty 0.5 % 0,0 - 1,5 Erytroblasty zasadochłonne 5.0 % 0,5 - 5,0 Erytroblasty polichromatyczne 5.5 % 5,0 - 15,0 Erytroblasty orto