Pierwotna mielofibroza u dziecka - meandry rozumowania klinicznego...

Sterta preparatów - trzy trepanobiopsje ze szpitala pediatrycznego. Rozpoznanie: Primary Myelofibrosis, postawione u dziesięcioletniej dziewczynki. Rzadkie u dzieci, ale się zdarza. Pacjentka dorosła, więc ’przekazana’ została naszej hematologii z perspektywą przeszczepu szpiku na nieodległym horyzoncie (mediana przeżycia dla PMF to obecnie około 10 lat). Nie wgłębiając się w szczegóły w stercie papierzysk przysłanych z preparatami, myślę: to na pewno będzie bardzo ciekawy przypadek, choć niekoniecznie oryginalna diagnoza okaże się prawdziwa... Biorę pierwszy preparat pod mikroskop: BLOODY HELL.... Przeglądam kolejne. Normalny lub prawie-normalny szpik dziecięcy. Żadnej-żadnej-żadnej choroby nowotworowej! Ani cienia pierwotnej mielofibrozy lub czegokolwiek z jej kręgu diagnostyki różnicowej... Minimalne nie