PES Geriatria 2017- spisane pytania

Egzamin z geriatrii 2017- wiosna Uwaga :Kreatynina, mocznik, CRP w innych jednostkach Wszystkie otępienia alzheimer, lewy, czołowe, HAKIm, naczyniowe, parkison- objawy Najnowsze wytyczne PTK, PTD Integracje NLPZ- z czym i dlaczego, w jakim mech, przez nerki, wątrobę ? Interakcje lekowe, działania niepożądane: warfaryna, digoksyna, DZIURAWIEC- kilka razy w róznych pytaniach- nasila czy zmniejsza działanie innych leków?; ranitydyna, cymetydyna, metronidazol, trimetazydyna, lit, pridinol, ropirinol, selegilina, me mantyna, NLPZ, warfaryna , haloperidol SSRI, ciprofloksacyna (zmniejsza próg drgawkowy?) Metabolizm Jakie leki wypierają jakie z połączeń z białkami (NLPZ, warfaryna) które wydłużają QT??? interakcje - digoksyna plus werapamil- zmniejsza klirens digoksyny? I ztego powodu zaburzenia rytmu digoksyna plus diuretyki - hipo kalcemia, hipokaliemia cholinolityki, plus neuroleptyki- synergistycznie- nasila dzaiałanie cholinolityczne wchłanienia potasu w p. pok i drażnienie (działanie toksyczne) śluzówki p. pok w róznych schorzeniach np w niewydolności krązenia obrzęk śluzówki- zmniejsza wchłanianie itd jakie leki powoduja otepienie, depresje, objawy pozapiramidowe (parkinsonizm polekowy) jakie leki powoduja bezsenność (metoprolol, teofilina, sterydy?) Leki przeciwdepresyje mogą powodować zaburzenia rytmu serca, bloki……P/F, ciprofloksacyna, amiodaron wpływa na warfarynę (jak), Haloperidol- cechy: to stary neuroleptyk, ma krótki okres półtrwania, metobilizowany w wątrobie- jak?, ma dwa metabolity (nie)? Zespół serotoninowy- jakie leki powodują, połaczenia, SSRI, dziurawiec, tramadol? Leki na otępienie w padaczce, przeroście gruczołu krokowego 1,2.Badanie Polsenior 2 pyt – dokładnie ile procent kobiet, mężczyzn ma anemię, kto więcej, czy badając 1x morfologię w roku można szybciej wąłczyc leczenie i tym samym zapobiec rozwojowi choroby i powikłań, czy w populację 90 plus jest mniej NT w stosunku do grupy młodszych seniorów 3.Wg wtycznych PTD docelowa hb1c wynosi poniżej 8, najczęstszym powikłaniem jest hipoglikemia, przy długotrwałym utrzymywaniu się glikemii 200-300 dochodzi do przewodnienia, wśród cukrzyków więcej zespołów otępiennych, w wyjątkowych sytuacjach można podawać analog po jedzeniu jeśli nie wiadomo ile zje 4.Kobieta sprawna co na nietrzymanie moczu- ditropan, Uroflow- oba nie, coś innego 5.Do fizjoterapeutycznych zabiegow na nietrzymani moczu należą- ćwiczenia, biofeedback, elektroterapia, magnetoterapia, zabiegi z taśmą podcewkową? 6.Kobieta lat 55 nadal miesiaczująca ma drżenia, które nie nasilają się ani nie ustępują po kawie- o czym to świadczy- parkinsonizm, przedawkowanie pridinolu, madoparu?uzależnienie od kofeiny 7.Wdowiec przyszedł do lekarza, który zaobserwował ślad po obrączce na palcu i dodatkową dziurkę na pasku od strony sprzączki- ryzyka samobójstwa- większ, takie samo, nie można ocenić 8.Geriatra został poproszony o opinie pacjentki ze złamaniem kręgów w wyniku wypadku komunikacyjnego , może rozpoznać złamanie osteoporowtyczne jeśli jest- biegłym sądowym, nie może, jeśli jes złamanie klinowe, dwuwklęsła, zmiażdżeniowe 9.Chory leczony dabigatranem idzie wyrwać zęba- odstawia 72 godziny przed, przeciwskazane włączenie pomostu heparyną, włacza leki 24 h po, założenie szwów nie zwieksza ryzyka krwawienia, może płukać kwasem traneksanowym 10.Suplementacji wit D nie zaleca się łączyć z wit K przy stosowaniu warfaryny, acenokumarolu, aspiryny, klpidogelu, dabigatranu? 11.Przy ocenie starzenia się populacji bierzemy pod uwagę wiek kalendarzowy, biologiczny, dalsze przewidywane trwanie życia, procent starszych w polulacji… 12.Przy ocenie stopnia odżywienia bierzemy pod uwagę albuminę transferynę, poziom limfocytów, …] 13.Przy ocenie odżywienia bierzemy pod uwagę BMI, wzrost, stosunek biodra/talia, stosunek albumian, kreatynina 14,15.Sarkopenia- cechy i zespół słabości 16.CZynnikiem ryzyka osteoporozy jest – złamanie niskoenergetyczne u krewnego, mała masa ciała 58 kg (1 prawidłowe) 20.Najczęstszą przyczyną depresji polekowej jest- dług/krótko benzodiazepiny, memantyna 21.Na otępienie wpływa- wyższe wykształcenie, brak kontaktów towarzyskich , urazy głowy, nadużywani alkoholu, alzheimer u krewnego 22.Depresję może powodować augmentin, IPP, … 23.Na bóle neuropatyczne duloksetyna, amitryptylina 24.Pacjent na morfinie ma zaparcia: dać nalokson, oksykodon itp., razem, osobno,naltrekson 25.Obliczyć skalę Katza u pacjenta który sam… z pomoca….. 26.Co jest kryterium przyjęcia do ZOL- Barthel, Tinetti 27.Okresowe zaburzenia połykania pokarmów płynnych i stałych, ból - achalazja, rozlany kurcz, rak, 28.Stosunkowo nie zmienia sie wchłanianie leków droga podskórna, im, Pr, po 29.Inh MAO- jakie receptory i jak 30.Docelowa wartość RR u pacjenta po zawałem z cukrzyca i stentach 130/85 31.RR przy