Nagłe pogorszenie sie noworodka po 17 godzinach od PSN
29
Problem kliniczny
Pacjentka lat 26 Ciąża pierwsza poród pierwszy. Leczona z powodu przedwczesnej czynności skurczowej fenoterolem.
Trafiła do szpitala gdzie po kilku dniach dobrnęła do końca 36 tygodnia. Z dość regularną ale słaba czynnością skurczową trafila na salę porodową.
W badaniu 2cm, szyjka miękka, 1,5cmdł. Pęcherz zachowany. Głowa balotuje nad wchodem. (-4)
Po 6 godzinach obserwacji (bez leków), wobec minimalnego postępu porodu ale bolesnej czynności skurczowej, podjęto decyzję o amniocentezie i stymulacji oksytocyna.
Odpłynął czysty płyn owodniowy. Od tego momentu poród zaczął postępować z prędkością okolo 1-2cm na godzine.
Po około 5 godzinach od amniocentezy - pełne rozwarcie.
Pełne rozwarcie trwało 1 godzinę i 40 minut kiedy wezwano starszego lekarza z powodu spowolnienia postępu porodu oraz głębokiej do 70 ud/min ale krótkiej (1,5min )deceleracji, po której nastąpiła kompensacyjna tachykardia do 170 oraz krótki 5-7 min zawęzonej oscylacji. Następnie oscylacja utrzymywała sie w granicach 150-160/min z okresowymi zwolnieniami do 130-120/min. Oscylacja falująca. Nieznacznie okresowo zawężona. Żadnych głębokich deceleracji późnych.
Postęp porodu wolny ale zauwazalny. Przedgłowe o srednim nasileniu, nie budzące szczególnego niepokoju. W k
Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.
Ten post ma 29 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.