PES medycyna ratunkowa wiosna 2018

Wczorajszy test, moim zdaniem, bardzo trudny. Zdarzyly sie pytania smiesznie latwe, jak o odczytanie ostatniej wartosci HR z trendow na monitorze czy dotyczace rozcienczenia MF, jednak bardzo duża ilość pytań (około 30) była niejednoznaczna, a nawet - w mojej opinii - zawierała więcej niż jedną odpowiedź prawidłową. Widać to również po wynikach - maksymalny wynik 94 i tylko 5 ocen dobrych, swiadczy, ze test nie jest napisany prawidlowo. Ustny odbyl sie w sympatycznej atmosferze (obecnosc kierownika specjalizacji jest bardzo milym i pomocnym akcentem), jednak niektore pytania przyprawily mnie o palpitacje i w mojej opinii bylyby idealne na inna specjalizacje np. Ortopedie:) Z pytan, ktore udalo mi sie zapamietac: Ustny: 1. Perforacja p. pokarmkwego - rozpoznanie i roznicowanie 2. Niedokrwistosc megaloblastyczna 3. Napady padaczkowe u dzieci 4 zatrucie zwiazkami methemoglobinotworczymi 5. Scharakteryzuj zlamania kosci przedramienia - pytanie mnie rozbroilo, komisja nie drazyla, ale dopytywali od czyjego nazwiska nazwane jest zlamanie grzbietowe nasady dalszej kosci promieniowej - niestety nie pamietalam pana Smitha, mam nadzieje, ze sie nie gniewa:) 6. Intubacja ustno-tchawicza Pisemny: 1. Co oznacza litera P w SPIKES 2. Pacjent z bolem w klatce piersiowej, BP 80/50, tachykardia, ojciec i brat zmarli na peknietego tetniaka aorty, w badaniu echo krew w worku osierdziowym, co zrobisz w pierwszej kolejnosci: A. Podasz lek p/ plytkowy B. Zlecisz koronarografie C. Rtg klatki piersiowej D. Troponiny E. Angio-tTK 3. Pacjent z silna dusznoscia z podejrzeniem zatorowosci plucnej, ktory z elementow nie wskazuje na zatorowosc A. Niedawne unieruchomienie w lozku >3 dni B. Zab. Chirurgiczny w ciagu 4 tyg C. Ch. Nowotworowa aktywna D. Obrzek ciastowaty konczyny E. Bolesnosc na przebiegu zyl glebokich 4. Dobowa dawka maksymalna paracetamolu dla 9kg dziecka A.10mg/kg B.20mg/kg C.30mg.kg D. 40mg/kg E. 50mg.kg 5. Co nie jest wskazaniem do TK glowy u pacjenta po urazie glowy (pytanie kwestionowalam, gdyz nie byl podany mechanizm urazu) A. Odchylenia w badaniu. Neurologicznym B. drgawki C. Niepamiec wsteczna D. Rana tluczona luku brwiowego i gcs15 E. Zadna wszystkie sa wskazaniami do tk glowy 6. Pacjent pod wplywem alkoholu przyjety do sor, o dobrych parametrach, bez cech urazu glowy, co trxeba zrobic A. Mozna bezpiecznie wypisac po zbadaniu chorego i nie stwierdzeniu nieprawidlowosci B. Oznaczyc glikemie C. Obserwowac i co 2-3 godziny sprawdzac czy jego stan sie poprawia D. Tk glowy E. Prawidlowa b i c 7. W jakiej pozycji powinna byc obserwowana osoba pod wplywem alkoholu A. Na boku B. Na plecach C. Na brzuchu D. Na brzuchu lub plecach E. Nie ma znaczenia w jakiej pozycji ja obserwujemy 8. Pacjent z zaburzeniami siwadomosci/ drugie pytanie pobudoxony pod wplywem alkoholu - jakie badanie dodatkowe w pierwszej kolejnosci - w obu pytaniach podobna kombincja A.ekg B tk glowy C. Gazometria D. Glikemia E.ekg 9. Pacjent bezdomny zostal przywieziony do sor z powodu niedowladu lewostronnego, w badaniu fizykalnym po stronie prawej duzy przerzutowy guz na szyi, co moze byc objawem prezentowanych objawow A. Guz uciska na. T.szyjna wewnetrzna B.AF C. Uraz glowy i krwiak srodmozgowy D. Wszystkie prawidlowe E.zadna prawidlowa 10. Ampulke MF 10mg/1ml nabieramy do 10 ml strzykawki i dopelniamy sola, jakie mamy stezenie mf w 1ml 11. Hiperwentylujaca 40- latka, jakich zaburzen mozna sie spodziewac w rkz A. Kwasica oddechowa B.zasadowica oddechowa C. Kwasica metaboliczna. D.zasadowica metaboliczna 11. Pacjent z hemofilia A i krwawieniem srodmozgowy - ile podasz czynnika krzepniecia A. 15-30ml/kg mc VIII B. 40-50mg/kg VIII CD i E mialo czynnik IX 12. Jakie wartosci luki osmotycznej roznicuje zatrucie etanolem a glikolem lub metanolem A.1mOsm/kg mc B. 2mosm/