Wyzwanie diagnostyczne

61
Problem kliniczny

Witam mądre głowy!

Bardzo proszę o pomoc w próbie zdiagnozowania pacjentki:

Pacjentka lat 50 przywieziona w nd przez Pogotowie Ratunkowe do IP naszego szpitala. Mąż (nietrzeźwy) zeznał, że żona 'zaległa' w łóżku kilka dni wcześniej, a w nd rano znalazł ją bez kontaktu.

Przy przyjęciu pacjentka zorientowana autopsychicznie, pobudzona psychoruchowo. Konsultowana przez neurologa, który zlecił TK głowy (bz). Konsultowana internistycznie-przekazana do Oddziału Chorób Wewn. z podejrzeniem zatrucia lekami. W pon w logicznym kontakcie + halucynoza, we wtorek tak samo, w środę brak kontaktu z chorą, wezwano neurologa. Neurolog stwierdził zwrot gałek ocznych w prawo, żywe odruchy ścięgniste i okostnowe z kk. górnych, brak z kk. dolnych, tendencja do Babińskiego w prawej kończynie, grymasy twarzy, mierna reakcja na ból, odruchy oponowe górne wątpliwe. Wykonał PL-cytoza 41/3, białko ok, cukier ok, posiew ujem

Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 61 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.