Hashimoto,insulinoopornośc,,"wszystkomająca".

21
Problem kliniczny
Witam wszystkich i proszę o pomoc . sprawa dotyczy mojej siostry l.54 Ma dość leczenia, szpitali, obecnie leczenie spadło na mnie. W wieku 25 lat rozpoznana endometrioza,kilka operacji torbieli jajników+leki hormonalne i 2 cylke leczenia Zoladexem po 9 miesięcy kaźdy, potem Yasmine do 40 r.ź., potem miesiączki zanikły, bez HTZ.W wieku 35 lat urodziła.Od 42 r.ź.rozpoznano chor.hashimoto, niedoczynnosć subkliniczna tarczycy z tsh 4,5 i podwyźsz.antyTPO , włączono Letrox 25,potem 50ug.Czuje się b.źle-duźo przytyła(35kg) wypadanie włosów,zawroty głowy,duszności, wybuchy gorąca, zaczerwienienie napadowe twarzy, zlewne poty ale tylko głowy i karku,drętwienie rąk i skóry głowy, kołatania serca,zła tolerancja wysiłku-z trudem wchodzi na 2 piętro. Z wyników: morfologia + rozmaz, Fe, vit.b12,pr.wątrobowe,kreatynina,elektrolity, proteinogram,ANA, ANCA-dobre,USG jamy brzusznej-wzmoźone echo wątroby, poza tym b.z. Niski poz.vit.D3 = 5j!!!Wysoki cholesterol całk (280)i ldl( 160 mg%),podwyźszona glikemia ranna do 116mg%.OGTT:na czczo 104,po 75mg glukozy po 1h-105, po 2h-65mg% (zasłabła w laboratorium),Krzywa insulinowa:na czczo 14,6, po1h-108, po 2h-38 ( normy:2,6-24,9), HbA1C=5,9 ( norma do 6) ACTH=29 ( N:5-46),Kortyzol rano 21,52 (N:6,2- 19,4) Test hamowania dexamethasonem 1mg wieczorem o 23.00- kortyzol rano 0,69. Ekg Rzm 72/min,niepelny blok pra2ej odnogi p.Hisa,poza tym bz,kardiolog opisuje bez bloku.,położyłam ją na kardiologii- *holter- rytm zatokowy miarowy ze śr,HR 74/min, max.104/ min,, min.56/min, pojed.VE(18pojed.w zapisie) oraz SVE 12 pojed.w calym zapisie *AngioTK kl.piersiowej-podejrzenie nadciścnienia płucnego?-pień płucny 28mm nieposzerzony, prawa t.płucna szer22mm nieposzerzona,lewa t.płucna szer.23mm (norma do 21, nieznacznie poszerzona), serce powiekszone zwłaszcza w zakresie prawego przedsionka i prawej komory,cechy zarzucania kontrastowego do źyły głownej dolnej i żył watrobowych,odpowiedzi tkankowej na niedokrwienie ze strony tkanki płucnej nie uwidoczniono,na granicy segmentu 4 i 5 płuca prawego guzek 5mm średnicy.o gładkich obrysach,lokalne pogrubienie opłucnej segm.6 płuca.prawego 3x6mm o pozaciąganych obrysach, sródpiersie bez zmian,aorta piersiowa
Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 21 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.