pacjent zagadka

W zasadzie diagnoza juz postawiona, ale poniewaz przypadek rzadki i ciekawy, postanowilam opisac
Uczciwie mowie, ze nie ja go prowadzilam Brawa naleza się mojej kolezance z oddzialu :)

17latek przyjety na neurologie miesiac temu z powodu dretwienia stopy lewej z bolem lewej goleni i posladka. Objawy wystapily nagle po przebudzeniu.
Do tej pory zdrowy, bez lekow, uczulen nie podaje, pali pije okazjonalnie
W grudniu infekcja gdo
W bad. neurologicznym zniesione zgiecie grzbietowe obu stop, nie staje na palcach lewej stopy, brak OS obustronnie , asymetria podeszwowych, obj Lasequa lkd przy 45, pkd przy 70 stopniach, obnizone czucie dotyku na lkd na bocznej pow podudzia, chod brodzacy z opadaniem stopy lewej, bez obj piramidowych bez oponowych. Po kilku dniach nasilily sie zab czucia, zniknal OK w lkd,
Wysunieto podejrzenie z Guillaina-Barre,- plazmaferezy bez efektu
potem szpiczaka- wykluczono
w czasie pobytu przez kilka dni suchy kaszel , goraczkowal do 38.5 , RR utrzymywalo się od 110/60 do 140/80 , HR miedzy 90-100 leczony - p/bolowo, neurontin, baclofen, amitryptylina, antybiotyki z powodu inf gdo, plazmaferezy
wyniki badan:
Morfologia wielokrotnie- WBC przy przyjeciu 8 tys nastepnie rosly 11, 13 ,17; Hgb, Ht, RBC , PLT norma zawsze
CRP 12, 15, 50 roslo
OB. 39, 35
Rozmaz – monocytoza, eozynofilia- neutrocyty norma, limfocyty 18,9 % obnizone (n20-45) , monocyty podwyzszone 9.5% eozynocyty podwyzszone 25.1%, bazocyty norma
Na, K, Ca- norma
Ukl krzepniecia poza podwyzszonym fibrynogenem 400-500 (n do 400) reszta w normie
Bilirubina, AspAt, AlAt, GGTP kreatynina, mocznik , glukoza- norma
Chole