Zapalenie stawu biodrowego- dla zakaźnika? reumatologa? ortopedy?

Dziewczynka 8-letnia, przed miesiącem przebyła zapalenie stawu biodrowego prawego. ROdzice zauważyli, że utyka na nóżkę, od jakiegoś czasu skarżyła się na ból w pachwinie. Badana przez ortopedę, wykonano też USG stawów biodrowych, stwierdzając po stronie prawej wysięk, torebka stawowa odsunięta na wysokości szyjki kości udowej do 12 mm. Po stronie lewej wysięku nie stwierdzono. Zalecono leżenie przez 2 tygodnie, wg rodziców nie stosowano NLPZ i dziecko wyzdrowiało, ból ustąpił, chodzi, obciąża nóżkę, ruchomość w stawie pełna, niebawem udadzą się na kontrolne USG. W wykonanych wówczas badaniach laboratoryjnych OB 20, CRP 2,92 mg/l (n: 0-5), leukocyty 7,82 G/L, z przewagą limfocytów 51,7%, bez niedokrwistości, kinaza fosfokreatynowa 69 U/L (n: 25-175), AST 32 U/L, ALT 14 U/L, mocznik 23 mg/dl, kreatynina 0,48 mg/dl. czynnik reumatoidalny < 8 IU/ml; ASO <200 IU/ml Panel przeciwciał przeciwjądrowych: bez interpretacji całości, słabo dodatnie (oznaczone (+) w teście Euroimmun) PCNA (intensywność: 6), dsDNA (i: 8), nukleosomy (i: 10), w klasie 0 (czyli ujemne) następujące: RNP/Sm, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, centromer-B, histony, rybosomalne białko P, AMA-M2. W teście IIF wykryto p