Trzepotanie przedsionków- jakie leczenie?

Witam, proszę o poradę. Pacjent lat 45 z wywiadem częstoskurczu nadkomorowego leczonego kardiowersją elektryczną (02.06.2022), napadowego trzepotania przedsionków leczone kardiowersją farmakologiczną (06.07.2022-08.07.2022 oraz 10.07.2022- 13.07.2022, aktualnie napad od 17.07.2022- do dzisiaj ok.110-120/min) Poza tym w wywiadzie niewydolnośś serca, stan po implantacji biologicznych zastawek mitralnej i aortalnej oraz plastyce zastawki trójdzielnej z powodu ich niedomykalności w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia w 2014 oraz ich wymianie na mechaniczne z powodu ich dysfunkcji w 2021, leczony radioterapią z powodu nowotworu migdałka lewego z przerzutami do węzłów chłonnych (03./04.2022), marskość wątroby, przebyte OZT oraz sepsa (2012), pancytopenia przewlekła, kamica pęcherzyka żółciowego. W badaniach: EKG (30.05.2022): częstoskurcz nadkomorowy 140/min, oś pośrednia- kontrolne EKG rytm zatokowy miarowy 66/min, LBBB, oś pośrednia EKG (06.07.2022) trzepotanie przedsionków z przewodzeniem przedsionkowo- komorowym 3:1 z częstością QRS 3:1- kontrolne EKG rytm przedsionkowy 72/min,oś pośrednia, LBBB EKG (10.07.2022) trzepotanie przedsionków 2:1 przy częstości komór 114/min, oś pośrednia, LBBB- kontrolne EKG rytm zatokowy o częstości 67/min LBBB ECHO (TTE) (31.05.2022) LVIDd 5,6 cm ; IVSd 1,4 cm