Kontrola częstości rytmu w migotaniu przedsionków - komentarz do wyników badania RACE II

Paul Dorian. Rate control in atrial fibrillation, LINK: N Engl J Med 2010;362:1439 Komentarz redakcyjny w New England Journal of Medicine poświęcono migotaniu przedsionków (AF). Strategia zwalniania częstości rytmu komór u chorych z migotaniem przedsionków znalazła powszechne uznanie - większość lekarzy preferuje takie postępowanie u pacjentów z nowo rozpoznanym AF. Strategia polegająca na przywróceniu i utrzymaniu rytmy zatokowego (umiarawianie migotania przedsionków) nie wykazała bowiem w dobrze zaprojektowanych, randomizowanych badaniach przewagi w zakresie zmniejszenia ryzyka zgonu i udaru mózgowego; nie prowadzi także do poprawy jakości życia. Na podstawie wyników badań epidemiologicznych u chorych z rytmem zatokowym arbitralnie przyjęto, że docelowe wartości częstości rytmu komór u chorych z migotaniem przedsionków powinny wynosić poniżej 80 uderzeń/minutę w spoczynku i poniżej 110 uderzeń/minutę w trakcie umiarkowanej aktywności fizycznej. Powyższe zalecenia oparto na przekonaniu, że intensywna kontrola częstości rytmu