Wodonercze dużego stopnia w 32 Hbd z towarzyszącym porodem przedwczesnym zagrażającym
31
Problem kliniczny
Pacjentka lat 27 CI PI Hbd 31 zgłosiła się do szpitala z bólem w podbrzuszu, uczuciem napinania się macicy.
Szyjka w USG - dł 34mm, w badaniu - miękka, rozwarcie na opuszkę.
Wykonano KTG - stwierdzono nieregularną czynność skurczową. Włączono kroplówke tokolityczną(500NaCl + 1 amp Fenoterolu 5mg/10ml + 2 amp Isoptinu 40mg). Czynność skurczowa wyciszyła się. Po 3 dniach odstawiono kroplówkę. Przejście na tokolizę doustną Fenoterol 4x1 + Isoptin 40 4x1 + Nospa 3x1
Po 2 dniach dolegliwości powróciły. W międzyczasie przyszedł wynik posiewu z kanału szyjki:
1) Streptococcus agalactiae +++
(czyli Streptococcus grupy B, czyli GBS) wrażliwy na podstawowe antybiotyki
2) Candida albicans +++ (wrazliwy na podstawowe leki przeciwgrzybicze!)
Włączono
1) Zinaceff 2x1,5g iv na 10 dni
2) Pimafucin 100mg dopochwowo
3) Luteina 2x2 dopochwowo
4) Kroplówka tokolityczna w leczeniu non-stop (jedna za drugą)
Dolegliwości częściowo ustąpiły na 2
Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.
Ten post ma 31 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.