o waznosci deklaracji wyboru lekarza/pielegniarki/poloznej POZ-stanowisko ostateczne MZ

http://www.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=&ms=&ml=pl&mi=&mx=0&mt=&my=&ma=15627 Informacja Ministra Zdrowia na temat wykładni przepisów dotyczących ważności deklaracji wyboru świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej Kwestie dotyczące zasad udzielania świadczeń zdrowotnych, w tym w szczególności możliwości dokonywania wyboru świadczeniodawcy poz regulowały kolejno następujące ustawy: 1) powołująca do życia kasy chorych ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153, z późn. zm.), obowiązująca od 1 stycznia 1999 r. do 1 kwietnia 2003 r.; 2) ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391, z późn. zm.), obowiązująca od 1 kwietnia 2003 r. do 1 października 2004 r.; 3) obecnie obowiązująca ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.), obowiązująca od dnia 1 października 2004 r. Ad 1. Ustawa z dnia 6 lutego 1997 r. wskazywała w art. 60, że ubezpieczonemu przysługuje prawo wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki, położnej i innych świadczeniodawców związanych umową z kasą chorych, nie regulując jednocześnie szczegółowo sposobu składania oświadczeń woli przez świadczeniobiorców (istniało 16 regionalnych oraz branżowa kasa chorych, z których każda stworzyła swoją procedurę zbierania deklaracji wyboru, a zbierane w przyjęty przez kasy sposób deklaracje stanowiły podstawę ich rozliczeń ze świadczeniodawcami i nie były przez kasy kwestionowane). Ustawodawca uznał tym samym że ważne będą wszystkie oświadczenia woli, które pozwolą na realizację celu art. 60, tj. pozwalające dokonać identyfikacji osoby składającej oświadczenie oraz wybranego przez nią świadczeniodawcy. Tym samym nie można w odniesieniu do deklaracji składanych pod rządami ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym stosować obecnie obowiązującego wymogu podania na deklaracji wyboru nazwiska i imienia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Osoby składające tamte oświadczenia nie miały bowiem z oczywistych powodów możności dostosowania swego postępowania do przepisów, które weszły później w życie, w szczególności możliwości określenia na gotowym formularzu nazwiska i imienia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Stawianie tym osobom lub lekarzom zarzutu, że brak jest obecnie deklaracji w formie przewidzianej przez aktualnie obowiązujące przepisy, byłoby złamaniem podstawowej zasady, że prawo nie działa wstecz, która wynika z art. 2 Konstytucji RP. Natomiast samą ważność i treść oświadczeń woli o wyborze lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, jakie składane były pod rządem ustawy z 6 lutego 1997 roku, należy oceniać według ogólnych reguł wykładni oświadczeń woli. Jeżeli treść tych oświadczeń wskazuje na to, że osoba ubezpieczona zdecydowała się korzystać z usług konkretnego lekarza (może na to wskazywać np. pieczątka tego lekarza zawarta na oświadczeniu) to nie ma podstaw do uznania, że oświadczenie woli w tym zakresie jest niejasne, a więc, że nie wynika z niego dokonanie wyboru lekarza. Ad. 2 Ureg