Układowe zapalenie naczyń/niedrożność nosa/niedrożność kanalików łzowych

Cześć Proszę Was o poradę w sprawie pacjentki. 67-letnia kobieta, która od ok 1,5 roku jest w trakcie diagnostyki. Zaczęło się od infekcji dróg oddechowych, po której przeciągał się kaszel z pogorszeniem tolerancji wysiłku. Rozpoczęła się diagnostyka – wykonano m.in. TK klp w której stwierdzono okołopęczkowe zmiany naciekowe z pogrubieniem zrębu w S8P, dość liczne rozsiane zmiany drobnoguzkowe (wielkość do 11 mm w S4P) o dystrybucji perilimfatycznej, w śródpiersiu/wnękach dość liczne ww chłonne ze zwapnieniami. Po stosowanych przejściowo wGKS kaszel ustąpił. Powstało podejrzenie sarkoidozy, które do tej pory nie zostało ani wykluczone anie potwierdzone. W kontrolnym TK klp po ok roku – regresja zmian naciekowych S8P, poza tym obraz podobny. W międzyczasie dołączyły się problemy z zaleganiem wydzieliny/niedrożno