Czy kwas foliowy i witamina B12 są skuteczne w prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych po zawale serca?

SEARCH Collaborative Group. Effects of Homocysteine-Lowering with Folic Acid Plus Vitamin B12 vs Placebo on Mortality and Major Morbidity in Myocardial Infarction Survivors, JAMA 2010;303:2486 W meta-analizie prospektywnych badań wykazano, że po uwzględnieniu znanych czynników ryzyka niższe poziomy homocysteiny (o 25%) wiązały się z niższym ryzykiem choroby wieńcowej (o 11%) oraz niższym ryzykiem udaru (o 19%). Codzienne podawanie kwasu foliowego zwykle obniża poziom homocysteiny o około 25%, a dołączenie witaminy B12 obniża go o kolejne 7%. Czy taka suplementacja może mieć zatem działanie protekcyjne? Wpływ obniżania poziomu homocysteiny za pomocą kwasu foliowego w miażdżycy naczyń obwodowych oceniano w 7 dużych, randomizowanych badaniach, w żadnym nie potwierdzając w sposób jedno