Może lepiej zacząć leczenie hipotensyjne od razu od 2 leków lub preparatu złozonego?

Giovanni Corrao i wsp. Reduced discontinuation of antihypertensive treatment by two-drug combination as first step. Evidence from daily life practice, j Hypertems 2010;28:1584 Pomimo istnienia wielu dobrze tolerowanych i skutecznych preparatów, leczenie nadciśnienia nastręcza wielu problemów. Istotnym ograniczeniem skuteczności terapii jest fakt częstego odstawiania leków przez chorych. Opisano wiele czynników wpływających na częstość przerywania przyjmowania leków. Jednym z nich jest rodzaj zastosowanego jako wstępne leczenia. Niektóre leki, takie jak beta-adrenolityki i diuretyki tiazydowe, chorzy odstawiają częściej niż inne, co prawdopodobnie wynika z ich gorszej tolerancji. Inną przyczyną odstawienia leku może być percepcja przez chorego braku skuteczności przyjmowanego preparatu. Z tego powodu w ostatnich zaleceniach europejskich dopuszcza się zastosowanie dwóch leków hipotensyjnych już przy inicjacji leczenia, właśnie w nadziei na szybsze osiągnięcie dobrej kontroli ciśnienia. Dotychczasowe da