Pacjentz z Kanady

Miałam dzisiaj pacjenta z kanady-rzecz niby banalna... Pacjent lat 65, otyły, dobrze ubrany, czysty. Uprzednio wiele lat prowadził dobrze prosperującą firmą, teraz chce pracować jako nauczyciel-ma propozycje, ale nie czuje się na siłach. Ok 1/2 roku temu przebył operację na otwartym sercu (brak karty informacyjnej) z wszczepieniem zastawki mitralnej. ma nadciśnienie. Od dawna nastawienie depresyjnę, ostatnio od kilku miesięcy znaczne nasilenie objawów, nasilone problemy ze snem, smutek, uczucie bezwartościowości, anhedonia, utrata sensu życia, ataki płaczu-ok 3-5 w tygodniu, ataki agresji nb, myśli SS-neg