Czas do rozpoczęcia PCI a śmiertelność chorych z zawałem serca

Christian Juhl Terkelsen i wsp. System Delay and Mortality Among Patients With STEMI Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention, JAMA 2010;304:763 W powszechnym przekonaniu wcześniejsze rozpoczęcie leczenia reperfuzyjnego poprawia rokowanie chorych z zawałem serca. W przypadku przezskórej rewaskularyzacji większość badań skupiała się dotychczas na wpływie tzw. opóźnienia wewnątrzszpitalnego (door-to-balloon time) na rokowanie. Czas ten odzwierciedla jednak tylko efektywność wewnątrzszpitalną. Istotniejsze znaczenie z punktu widzenia jakości opieki medycznej może mieć czas od pierwszego kontaktu pacjenta z zawałem ze służbami ratunkowymi do zabiegu angioplastyki, czyli tzw. opóźnienie związane z systemem opieki zdrowotnej (system delay). Powyższe rozważania uzasadniają zainter