Iwabradyna a rokowanie w przewlekłej niewydolności serca - wyniki badania SHIFT

Karl Swedberg i wsp. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study, Lancet 2010;376:875 Przyspieszona częstość rytmu serca stanowi czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego. Wykazano, że u pacjentów z chorobą wieńcową i dysfunkcją lewej komory częstość rytmu serca powyżej 70 uderzeń/minutę wiązała się z 34% wzrostem ryzyka zgonu sercowo-naczyniowego i 53% wzrostem ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca. Częstość rytmu serca stanowi również czynnik ryzyka u chorych z niewydolnością serca, przy czym pomimo leczenia β-blokerami u większości z nich jest ona przyspieszona. Iwabradyna to swoisty inhibitor prądu If w węźle zatokowo-przedsionkowym, w stężeniach terapeutycznych nie wpływający na inne kanały jonowe w układzie sercowo-naczyniowym. W odróżnieniu od β-blokerów lek nie wpływa na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodzenie wewnątrzsercowe. Celem badania Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial (SHIFT) była ocena wpływu iwabradyny, jako dopełnienia leczenia rekomendowanego