Czy to jest choroba nowotworowa? Do lekarzy wszystkich specjalności

114
Problem kliniczny
Witam, wiem,że jest długi weekend i że tekst do przeczytania rozległy, ale mimo wszystko liczę bardzo na porady i propozycje dalszej diagnostyki i leczenia. Pacjentka lat 60, do marca 2010 leczona z powodzeniem z powodu nadciśnienia tętniczego, skoliozy oraz osteopenii, w marcu zaczęła zgłaszać nasilenie dolegliwości bólowych odcinka Th/L kręgosłupa. Ból słabo reagował na nlpz, jednocześnie obserwowano szybkie pogorszenie stanu neurologicznego i pacjentka trafiła do oddziału neurologii z niedowładem kkd L>P, dodatnim objawem Babińskiego po stronie lewej, osłabieniem czucia pow kkd L>P, brakiem odruchów brzusznych od poziomu Th10. Rozpoznano na podstawie wykonanego MR mnogie ogniska przerzutowe do kręgów Th9 i Th10 z nieznanym ogniskiem pierwotnym. W badaniach dodatkowych wówczas wykonanych: usg j.brzusznej: w dolnym biegunie nerki prawej zaburzenie echostruktury w postaci słabo odgraniczonego hipoechogenicznego obszaru ok 20mm-obraz niejednoznaczny, poza tym bez odchyleń. EKG: RZM 75/', sinistrogram patologiczny, blok przedniej wiązki lewej odnogi p.Hisa. Zastosowano paliatywne napromieniowanie. Podano fot X6MET na obszar Th9-Th10. Pacjentka otrzymała gorset Jewetta. W wykonanym w kwietniu 2010 USG gruczołów sutkowych bez cech podejrzanych. W wykonanym w kwietniu TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej: niemasywna zatorowość płucna, podejrzenie zamknięcia jednego z oskrzeli segmentów podstawnych płata dolnego płuca prawego, narządy mi
Treść została skrócona. Zaloguj się, aby zobaczyć pełną treść.

Ten post ma 114 komentarzy. Zaloguj się, aby je przeczytać i dołączyć do dyskusji.