Podwójna blokada układu renina - angiotensyna: aktualny stan wiedzy

Franz H. Messerli i wsp. Of fads, fashion, surrogate endpoints and dual RAS blockade, Eur Heart J 2010;31:2205 Na łamach European Heart Journal ukazała się praca na temat aktualnych wyników badań dotyczących stosowania podwójnej blokady układu renina – angiotensyna autorstwa Franza Messerliego. Koncepcja podawania połączeń inhibitorów konwertazy angiotensyny i blokerów receptora angiotensynowego pojawiła się po obiecującej publikacji Menarda i wsp. prezentującej synergistyczny efekt tych leków na modelach zwierzęcych. Pierwotnie postępowanie takie zostało przyjęte przez nefrologów a następnie, ze względu na potencjalnie dobry efekt kardio- i nefroprotekcyjny (i pomimo braku dowodów na skuteczność i bezpieczeństwo) znalazło się w niektórych wytycznych. Jak podaje Messerli, obecnie leczenie takie jest stosowane u ponad 200 000 amerykańskich pacjentów, nawet u chorych z niepowikła