Co dalej robic z tym pacjentem...?

Witam,

przed ok. 2 godzinami przyjechal 64letni pacjent, wiemy ze cukrzyk, siedzial w greckiej restauracji i spokojnie wcinal sobie jakiegos gyrosa, niestety nagle zaslabl -> zaloga karetki stwierdzila migotanie komor, podjela reanimacje itp. itd. Tutaj pacjent zajechal stabilny, RR 130/70 HF 90, BMI na oko 40-45, obrzek limfatyczny obu konczyn, zyly szyjne mocno wypelnione, uogolniona sinica.

Wyniki w kolejnosci chronologicznej:

EKG - migotanie przedsionkow, SIQIII, blok prawej odnogi. Echo: EF 35-40%, LVEDD 65 mm, uogolniona hipokineza. RV i RA powiekszone, TI II. stopnia, RVSP ~70mmHg. MR II z ekscentrycznym jet'em przy restrykywnym ruchu PML. Na oko zwapniala AS II, Vmax przy tej slabej LVEF 2m/s, AR I. Nie ma plynu