Psychiatria konsultacyjna, opis przypadku "Ze stanem egzogennym za pan brat"

1. 75-letni mężczyzna zostaje znaleziony przez sąsiadów na klatce schodowej z nożem. Z ich relacji wynikało, że od kilku dni biega po klatce schodowej, wykrzykując niestworzone rzeczy, widzi osoby, które nie istnieją. Paramedycy wiozą pacjenta na ostry dyżur psychiatryczny, z rozp. zaburzenia psychiczne. 2. W badaniu pacjent zdezorientowany, relacjonował doznawane wcześniej halucynacje wzrokowe, wypowiadał urojenia dziania się, obserwowano nadmierną przerzutność uwagi, zmniejszenie krytycyzmu, zmiany nastroju, od dysforii do wesołkowatości, zmienne nasilenie objawów, chwilami znacznie spokojniejszy i apatyczny. Słyszalny pogłębiony, ciężki oddech, zaleganie dużej ilości wydzieliny w drogach oddechowych, mokry kaszel, mówił niewyraźnie bełkotliwie. Nad płucami świsty i furczenia, przypodstawnie trzeszczenia. Wywiad co do alc. ujemny, bez objawów wegetatywnych sugerujących delirium tremens. 3. Rozpoznaję zespół egzogenny. Piszę w zaleceniu dla pogotowia, żeby konieczna jest ocena etiologii zaburzenia, piszę najbardziej prawdopodobne problemy somatyczne i zaznaczam, żeby uwzględnić w diagnostyce konsultację neurologiczną i internistyczną. 4. Pacjent trafił na neurologię, tam został, lekarz powiedział że zrobią TK i zobaczą co dalej. Neurol