nawracajacy płyn w jamach opłucnowych i worku osierdziowym

Czy ktos ma jeszcze jakis pomysł diagnostyczny lub spotkał się z podobnym przypadkiem? Skrót -nawracający płyn w jamach opłucnowych i worku osierdziowym i obrzęki uogólnione u młodej kobiety -hipoproteinemia -monocytoza -wykluczony zespół nerczycowy, uszkodzenie wątroby, zespół uposledzonego wchłaniania, gruźlica, nowotwór -słabo dodatnie ANA1 + brak reakcji na sterydy 32 letnia palaczka papierosów leczona w 11. 2010 r. poza naszym oddziałem z rozpoznaniem alergicznego zapalenia skóry rozpoznanego na podstawie wystąpienia uogólnionych obrzęków bez zmian chorobowych na skórze. Leczona wlewami albumin i Dexavenem. Została przyjęta do tutejszego oddziału z powodu identycznych objawów tzn. narastających obrzęków uogólnionych i przyrostem wagi ciało ok. 20 kg w ciągu miesiąca. W badaniach płyn w obu jamach opłucnowych, duża ilość worku osierdziowym i ok. 200ml w jamie otrzewnowej. Wykonano nakłucia jam opłucnowych, łącznie ewakuowano 2100 ml - hist pat - płyn białkowy z licznymi kom. gruczołowymi bez cech atypii (wysięk) . Z powodu narastającego płynu w worku osierdziowym zagrażającego tamponadą, przed planowanym ginekologicznym leczeniem operacyjnym, wykonano nakłucie worka osierdziowego. W bad. lab. hypoalbuminemia, bez białkomoczu, bez cech biochemicznego uszkodzenia wątroby (enzymy wątrobowe, HBV, HCV ujemne), bez cech klinicznych zespołu złego wchłaniania. Wykluczono niedoczynność tarczycy. W TK klatki piersiowej ognisko niedodmy w płucu l