OZZL wzywa NIK do kontroli NFZ

Zarząd Krajowy Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy informuje, że wystąpił w dniu dzisiejszym do Najwyższej Izby Kontroli z następującymi wnioskami: 1.O przeprowadzenie kontroli NFZ w zakresie sposobu (stosowanej metodologii) wyceny świadczeń refundowanych przez Fundusz z uwzględnieniem udziału w tej wycenie kosztów pracy lekarzy ( i innego personelu medycznego). 2.O przeprowadzenie kontroli NFZ w zakresie dopuszczalności stosowania nowych zasad rozliczania Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej (AOS) w postaci tzw. Jednorodnych Grup Pacjentów (JGP). 3.O przeprowadzenie kontroli stacji dializ w zakresie prawidłowości wykorzystania przez nie środków publicznych, uzyskanych z NFZ w ramach refundacji hemodializoterapii, zwłaszcza w odniesieniu do wynagrodzenia lekarzy. Uzasadnienie: Ad.1 Wycena świadczeń zdrowotnych przez NFZ (ustalenie wysokości kwot refundacji za poszczególne świadczenia) jest najważniejszym warunkiem determinującym kondycję finansową zakładów opieki zdrowotnej. Nawet najlepiej zarządzany szpital upadnie, gdy wycena świadczeń będzie poniżej koniecznych kosztów. Zbyt niska wycena świadczeń skutkuje również obniżeniem jakości leczenia, bo dyrektorzy – aby zmieścić się w wyznaczonych kosztach – gotowi są nawet rezygnować z koniecznej obsady lekarskiej, czy pielęgniarskiej oraz ograniczać potrzebne badania. Tymczasem – jak wynika z dotychczasowych ustaleń Zarządu Krajowego OZZL – Narodowy Fundusz Zdrowia wycenia świadczenia zdrowotne bez jakiejkolwiek merytorycznej metodologii, w sposób całkowicie dowolny. Dlatego jedne świad