Dokumentacja-ZMIANY!!!

MSWiA: Imię i nazwisko pacjenta na każdej stronie dokumentacji medycznej 17 lipca weszło w życie rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 18 maja 2011 r. w sprawie rodzaju i zakresu oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych (Dz. U. Nr 125, poz. 712). Nowe przepisy zastąpiły rozporządzenie Ministra SWiA z dnia 25 października 2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych (Dz. U. Nr 217, poz. 1614), które utraciło moc 1 stycznia br. na podstawie ustawy z 24 kwietnia 2009 r. - Przepisy wprowadzające ustawę o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ustawę o akredytacji w ochronie zdrowia oraz ustawę o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr 76, poz. 641). W nowej regulacji doprecyzowane zostały przepisy określające zakres danych umożliwiających identyfikację pacjenta, przez dodanie wymogu wpisywania imienia i nazwiska na każdej stronie dokumentacji medycznej. W zakresie dokumentacji zbiorczej wewnętrznej prowadzonej w szpitalu wyodrębniono księgę bloku porodowego lub sali porodowej oraz określono zakres danych, jakie powinny one zawierać, ponadto dodano dodatkowy dokument w formie karty ob