Dożylna tromboliza w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego

Lawrence R. Wechsler. Intravenous thrombolytic therapy for acute ischemic stroke, LINK: N Engl J Med 2011;364:2138 W New England Journal of Medicine warto zwrócić uwagę na artykuł przeglądowy poświęcony dożylnej trombolizie w ostrym udarze niedokrwiennym. Udar niedokrwienny stanowi 87% wszystkich przypadków ostrych incydentów naczyniowo-mózgowych i jest związany z wysoką śmiertelnością (30-dniowa śmiertelność w grupie 45-64-latków: 8-12%) oraz chorobowością (po 6 miesiącach od udaru niedowład/porażenie utrzymują się u 50%, a głębokie zaburzenia chodu u 30% osób po 65 roku życia). Wprawdzie z prac eksperymentalnych wynika, że w wybranych przypadkach czas od zamknięcia światła naczynia do wystąpienia nieodwracalnych zmian w mózgu może wynosić nawet 24 godziny, jednak brakuje badań klinicznych, w których oceniano by skuteczność