Trzydziestolatek z przerzutami do wątroby - co dalej?

Mój pacjent. Skierowany jako kamica pęcherzyka żółciowego+opór patologiczny w prawym podżebrzu. Wywiad- od dwóch tygodni pobolewania w prawym podżebrzu (ale inne niż kolka żółciowa, której jedyny epizod miał półtora roku temu- wówczas wykryta kamica), uczucie pełności i wzdęcia brzucha po prawej stronie po posiłkach, towarzyszące temu nudności, odbijania. Na czczo czuje się dużo lepiej. Nie zauważył utraty masy ciała, neguje nocne poty, jakiekolwiek inne dolegliwości bólowe. Stolec prawidłowy, bez zaparć, biegunek, w ub.roku raz świeża krew po defekacji- na papierze. Nie pali, alkohol b.rzadko, nie przyjmuje żadnych leków, dotychczas nie chorował poważnie. Pracuje jako ochroni