Choroba zwyrodnieniowa stawów -diagnostyka, leczenie

Johannes W J Bijlsma, Francis Berenbaum, Floris P J G Lafeber. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice, LINK: Lancet 2011;377:2115 Na łamach The Lancet opublikowano artykuł poglądowy poświęcony zwyrodnieniowemu zapaleniu stawów, które, jak piszą autorzy definiuje się jako niepowodzenie procesów naprawczych uszkodzonej chrząstki , związane ze zmianami biomechanicznymi i biochemicznymi w stawach. Przez wiele lat uznawano, że za procesy zwyrodnieniowe odpowiedzialne są zmiany w chrząstce, najnowsze wyniki badań wskazują jednak na istotną rolę tkanki kostnej i maziówki, której przewlekłe zapalenie jest bardzo często podstawowym problemem, odpowiedzialnym za obrzęk stawów i bóle zapalne. Zmiany zwyrodnieniowe stawów są problemem bardzo częstym. W badaniu z Rotterdamu, w populacji 3906 osób od 55 roku życia u 67% kobiet i 55% mężczyzn obserwowano radiologiczne cechy zmian zwyrodnieniowych ręki. U osób po 80 roku życia, 53% kobiet i 33% mężczyzn miało zmiany zwyrodnieniowe kolana. Tyko około połowy osób z widocznymi w badaniach radiologicznych zmianami zwyrodnieniowymi ma dolegliwości (i odwrotnie, połowa osób z objawami nie ma zmian radiologicznych). Pierwszym i dominującym objawem jest ból a dru